老年2型糖尿病伴冠状动脉粥样硬化患者的生存质量影响因素分析

方燕龄 魏裕涛 肖新怀 徐米清 蓝丹 徐洁仪 江幸钻 姚建玲

广州医科大学附属第二医院1老年科，2科研管理科，3内分泌科，4心理科（广州510260）

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是最常见的糖尿病类型，其主要症状表现为持续性的血糖升高，造成各系统器官的并发症［1］。国际糖尿病联盟有数据表明，目前全球已有4.25亿糖尿病患者，其中我国约占30%，我国老年糖尿病患者逐年增加，其患病率约占老年人的20%［2-3］。T2DM患者首要的死亡原因是中心血管病变，其基础病变是冠状动脉粥样硬化（coronary arteriosclerosis，CAAS），慢性血糖升高是导致CAAS加重的风险因素［4-5］，老年冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉常见多支弥漫病变，临床预后较差。健康有关生存质量（health related quality of life，HRQOL）是世界卫生组织推荐的健康指标，QOL评价能较全面地了解患者的心身健康［6］，因此关注老年T2DM合并CAAS患者的QOL具有重要的临床意义。自我管理能力是指慢性病患者能够管理自我身体疾病症状的能力，包括调整自身生理、心理和社会状态，并能够改变惯有的生活方式的能力［7］。有研究显示，通过提高患者的自我管理能力，能有效减少或延缓其并发症，是改善T2DM患者QOL的重要因素［8-9］。在临床实践中，影响QOL的因素繁多，本研究有鉴于此，旨在探索影响老年T2DM合并CAAS患者QOL的主要影响因素，并在此基础上提出改善QOL的方案，为糖尿病管理工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择自2017年1月至2019年12月广州某三甲医院收治的120例老年T2DM合并CAAS患者，均符合下述的纳入标准和排除标准。

1.2 纳入标准（1）患者临床资料齐全；……