大腿根痛 可能是髋关节在“诉苦”

崔玉艳 常春

近几个月，年过六旬的刘先生大腿根部总是隐隐作痛，刚开始他以为是疝气，后经诊断，原来是髋关节炎。

大腿根部在医学上称作腹股沟区，是连接腹部和大腿的重要部位，而当出现腹股沟疼痛时，大多时候人会考虑自己是否患了腹股沟淋巴结炎或者是疝气等，但以下四种髋关节疾病同样也会导致腹股沟区的疼痛。

髋关节周围滑膜炎

大腿根疼痛常见的原因是髋关节周围滑膜炎，尤其是股骨大转子滑膜炎会引起大腿根部偏外侧疼痛。髋关节周围有若干滑膜，正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液，可起到润滑关节和保护关节软骨的作用。但如果滑膜受到刺激产生炎症，导致滑膜腔积液、发生肿痛等症状，这就是滑膜炎。

诱发滑膜炎的因素多种多样，比如外部损伤、感染（滑膜结核）、自身免疫系统紊乱和嘌呤代谢异常，这时可通过加强活动前热身、口服非甾体抗炎药物、治疗原发病等方式帮助恢复。

髋股撞击综合征

热爱体育运动的人如果出现腹股沟区疼痛，应高度怀疑髋股撞击综合征。

髋股撞击综合征是在活动时股骨和髋臼会反复碰撞，相互挤压导致股骨头颈结合部骨质增生，进而产生腹股沟区疼痛、髋关节活动受限等不适的系列症状。研究表明，髋股撞击综合征极有可能是髋关节骨关节炎的早期阶段，因此不能忽视对它的治疗。确诊后经保守治疗（制动休息、康复锻炼）无效，可行关节镜微创治疗。

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是因为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。X线和磁共振检查可确诊股骨头缺血性坏死。

针对早期的、尚未出现股骨头塌陷或股骨头塌陷范围尚小的情况，可以采取髓芯减压、自体骨移植、截骨等手术方式尽量保留髋关节。如果已出现腹股沟区疼痛剧烈、股骨头塌陷较重、关节功能明显受限等情况，应选择人工髋关节置换术。

总髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。

本病起病缓慢，病程持续时间较长，通常患者有长期慢性劳损史或外伤史，好发于老年性人群。首现症状往往为髋关节疼痛不适，表现为疼痛在行走时或负重时出现，休息时好转或消失。

这类患者病情开始时可通过休息、口服消炎镇痛保护软骨的药物等保守治疗。后期癥状加重，若保守治疗无效，只能通过外科手术解决。

（摘自《保健与生活》）