老年综合评估对老年多重用药干预的效果研究

李晓莉 陶燕燕

【摘要】目的：探索老年综合评估（comprehensive geriatric assessment， CGA）对老年多重用药患者的用药状况影响，以及利用老年综合评估对用药过程进行干预管理的效果和应用前景，为提高老年患者多重用药的合理性和安全性提供参考。方法：选取2018年8月至2020年8月在渭南市中心医院长期住院的多重用药老年患者360例作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为两组，对照组160例，观察组200例。对照组采用 CGA 和常规护理方式，观察组在 CGA 的基础上，由多学科专家团队根据评估结果对患者治疗方法进行动态干预，比较两组患者治疗后用药过程相关问题调查表、用药潜在危害程度干预表（Bayliff评分表）、用药依从性（Morisky调查问卷）、药物相关知识知晓情况。结果：与对照组相比，观察组患者治疗方案中出现的用药剂量、疗程等问题明显较少，以及观察组进行有效干预后用药剂型、药物选择等指标更加合理，与对照组相比具有显著差异（P <0.05）;通过对多重用药对机体危害程度进行考察发现，观察组经干预后疾病危害性与对照组相比显著减小，尤其是对在产生导致患者住院时间被延长以及危及患者生命安全等方面显著低于对照组（P <0.05）;此外，治疗前两组患者用药依从性无显著差异（P >0.05）;治疗后3个月，观察组的依从性良好，显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）;同时，干预后两组患者的用药知晓率有显著性差异，观察组患者对药物信息的知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：老年综合评估对老年多重用药有一定的干预作用，可指导临床医师或药师根据综合评估结果了解患者生理病理情况，从而适当减少或调整多重用药，以提高老年多重用药的安全性有效性，具有一定的临床参考价值。

【关键词】老年，多重用药，老年综合评估，干预，依从性，护理

【中图分类号】R452【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0007-03

近年来，全球人口老龄化的趋势正在逐步加快，我国老年人口约占总人口的17.4%[1]，多病共存是老年人最显著的疾病特点，常见疾病如糖尿病、冠心病、高血压、睡眠障碍、记忆功能障碍等，日均服药量5～8种[2]。老年人多重用药无论是对患者自身的用药安全还是对家庭经济状况都带来了沉重的负担。……