老年骨质疏松患者桡骨远端OTA-C型骨折不同术式的疗效观察

蒋伟 谢健 吉威 周正宇 黄诗佳 许江峰

[摘要]目的：探究不同术式对于老年骨质疏松患者桡骨远端OTA-C型骨折的疗效。方法：2016年3月至2020年2月，选择60例桡骨远端OTA-C型骨折的老年骨质疏松患者。分为石膏组、钢板组、支架组，各20例。术后1d（T1）、术后1月（T2）、术后3月（T3）、骨折愈合时（T4），对三组患者进行Batra评分、Dienst评分，并比较骨折愈合时间。结果：1T1～T4，钢板组Batra评分最高，其次为支架组、石膏组，但钢板组与支架组组间比较无明显差异（P>0.05），而两组均显著高于石膏组（P<0.05）。石膏组随着时间的延长，Batra评分逐渐下降，而T1与T2、T2与T3存在明显差异（P<0.05），T3与T4无显著差异（P<0.05）。钢板组及支架组各时间点组内比较无明显差异（P<0.05）。2在T3、T4时，石膏组、钢板组、支架组Dienst评分均分别为65%、90%、85%，石膏组明显低于其他两组（P<0.05），钢板组较支架组略高，但差异无统计意义（P>0.05）。3石膏组、钢板组、支架组骨折愈合时间分别为（5.62±0.89）个月、（5.63±0.87）个月、（5.65±0.90）个月，三组差异无统计意义（P>0.05）。结论：对于老年骨质疏松患者桡骨远端OTA-C型骨折推荐使用闭合复位外固定支架固定，手术创伤小、远期疗效满意。

[关键词]桡骨远端骨折;老年;骨质疏松;疗效

[中图分类号]R683.41

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0040-02

桡骨远端骨折为老年人最常见的上肢骨折，女性发病率较高。一项来自美国的研究发现这种骨折的发病率在40年里增加了17%左右[1]。由于大部分老年患者存在不同程度骨质疏松表现，因此骨折特点是受伤力量并不大、骨折程度较严重、远期恢复耗时长。老年骨质疏松患者桡骨远端骨折多为OTA-C型，骨折粉碎程度较高，常累及关节面，伴或不伴有尺骨茎突骨折。……