限制性液体复苏在创伤性休克合并创伤性凝血功能异常患者中的应用

李虎强

[摘要]目的：分析限制性液体复苏在创伤性休克合并创伤性凝血功能异常（TS-TIC）患者中的运用效果。方法：采用前瞻性随机试验方法选择2018年10月～2020年10月我院收治的120例TS-TIC患者，按随机数字表法分为对照组（n=60）与研究组（n=60）。治疗方法：对照组：常规液体复苏;研究组：限制性液体复苏。比较两组24h液体使用量、复苏后2h碱剩余（BE）及血乳酸（BL）;比较两组复苏前、复苏2h的凝血功能[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）];比较治疗期间并发症情况。结果：较对照组，研究组24h输入液体量较少，BE水平较高，BL水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）;复苏2h后，两组TT、APTT、PT指标均较复苏前延长，且研究组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;较对照组，研究组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TS-TIC患者采用限制性液体复苏可减少输入液体量，降低酸中毒，缓解凝血功能障碍，降低并发症发生率，值得临床运用。

[关键词]创伤性休克;创伤性凝血功能异常;限制性液体复苏;凝血功能;并发症

[中图分类号]R605.971

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0036-02

创伤性休克（traumatic shock，TS）患者的伤情较重且多数患

者伴有创伤性凝血功能异常（trauma induced coagulopathy，TIC），就诊后需迅速利用液体复苏尽快重建组织与器官的血液灌注，避免机体长期缺氧缺血，降低病死风险[1]。但过速、过急地输液，可产生代谢酸碱中毒，而限制性液体复苏可通过控制输液量与速度来改善酸中毒情况[2]。基于此，本研究主要观察限制性液体复苏在TS-TIC患者中的运用效果，为临床救治TS-TIC患者提供参考。……