鼻咽癌调强放疗后放射性脑病的临床特征及危险因素分析

麦春平 魏展福 黄金杜

[摘要]目的：分析鼻咽癌调强放疗后放射性脑病的临床特征及危险因素。方法：本研究共74例研究对象，均为鼻咽癌强调放疗患者，接受磁共振成像检查，根据检查结果分为无放射性脑病组（n=62）与放射性脑病组（n=12），所有研究对象均选自2015年1月到2017年3月。总结放射性脑病的临床特征，分析危险因素。结果：74例患者中，发生放射性脑病患者有12例，其中右侧有8例，左侧有4例;放射性脑病发生在鼻咽癌放疗后11～56个月，平均值为37.5个月;头疼、失眠、头晕、记忆力减退是放射性脑病的主要临床症状。多因素Logistic回归模型分析发现，高血压、年龄、临床分期、颞叶接受最大照射剂量>75Gy、颈部或脑部动脉硬化是放射性脑病发生的危险因素（P<0.05）。结论：头疼、失眠、头晕、记忆力减退是放射性脑病的主要临床症状，放射性脑病多发于颞叶，并且在放疗结束37.5个月出现。经过多因素分析发现，高血压、年龄、临床分期、颞叶接受最大照射剂量>75Gy、颈部或脑部动脉硬化是放射性脑病发生的危险因素，在放疗治疗过程中需要引起重视，减少放射性脑病的发生。

[关键词]鼻咽癌;放疗;放射性脑病;危险因素

[中图分类号]R739.63

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0051-02

鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，在我国具有较高的发病率，在耳鼻咽喉恶性肿瘤发病率中居于首位，临床上表现为鼻塞、听力下降、头痛、涕中带血等症状，严重影响患者的身体健康与生命安全[1]。放疗是鼻咽癌常选的治疗方法，具有一定的治疗效果，但是放疗治疗会给机体产生不同程度的损伤，部分患者会发生放射性脑病[2]。……