综合护理干预在降低维持性血液透析患者动静脉内瘘失功中的应用

邵玛莉

【摘要】目的：探讨综合护理干预在降低维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘失功中的应用价值。方法：对我院39例接受 MHD治疗的终末期肾病患者实施综合护理作为观察组，39例接受常规护理作为对照组，比较两组患者动静脉内瘘自我护理能力与2年内动静脉内瘘失功发生率的差异。结果：观察组自我护理能力（ESCA）各维度及 ESCA 总分均高于对照组（均P<0.05）;观察组2年内动静脉内瘘失功发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可以提高 MHD 患者动静脉内瘘自我护理能力，降低内瘘失功率，延长内瘘使用时间，对于改善疾病预后具有积极意义。

【关键词】综合护理;维持性血液透析;动静脉内瘘;自我护理能力;失功

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0124-02

维持性血液透析（maintenance hemodialysis， MHD）是终末期肾病患者最重要的治疗措施，自体动静脉内瘘具有使用方便、血流量大、感染率低、透析平稳等优点，是MHD 首选血管通路[1]。内瘘通畅是MHD 治疗的关键，但临床资料显示[2]，自体动静脉内瘘2年通畅率为65.21% ～76.98%，4年通畅率为45.38% ～66.34%， MHD 住院患者中约20%为内瘘狭窄、闭塞等并发症，因此如何维持动静脉内瘘功能成为MHD 患者重要护理内容[3]。内瘘失功即内瘘发生狭窄、闭塞等异常情况而无法满足正常MHD 治疗需求，为降低内瘘失功发生率，延长内瘘使用寿命，我院对使用动静脉内瘘行MHD 治疗的患者实施综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月～2018年 10月使用动静脉内瘘行MHD 治疗的78例患者作为研究对象。纳入标准：确诊终末期肾病，动静脉内瘘成熟后通过内瘘行MHD 治疗;排除合并恶性肿瘤、血液系统疾病、血栓性疾病、自身免疫性疾病、肝功能异常以及沟通交流异常、治疗依从性差等患者。……