腰硬联合麻醉后体位改良原因及效果分析

孔兰凤 唐娟

[摘要]目的：探讨腰硬联合麻醉后不遵照常规给患者去枕平卧，而是麻醉后给予患者手术需要的体位或垫枕卧位或术后患者取自由舒适体位，对腰硬联合麻醉患者头痛、颈肩腰背痛、舒适度的影响。方法：选取行腰硬联合麻醉的患者1000例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组术中去枕平卧、术后去枕平卧6～8小时。观察组术中给予手术需要的体位，或垫枕平卧位，术后给予自由舒适体位。对比两组患者，术中、术后头痛发生率、颈肩腰背痛发生率和患者的舒适度。结果：观察组术后头痛发生率与对照组无显著差异，颈肩腰背痛低于对照组，舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉术中给予手术需要的体位或垫枕卧位，术后予自由舒适体位。不增加头痛发生率，降低颈肩腰背痛发生率，提高舒适度。

[关键词]腰硬联合麻醉;体位改良;原因

[中图分类号]R614

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0215-02

腰硬联合麻醉也就是蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞的麻醉方法，已广泛应用于腹腔、盆腔、下肢手术中，该麻醉方法取硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉两者的优点：起效快，镇痛肌松完善，局麻药用量小，麻醉有可连续性，便于控制平面，可用作术后镇痛。但其并发症兼具蛛网膜下隙阻滞与硬膜外阻滞的并发症，如头痛、尿潴留、穿破硬膜、血压下降等[1]。实际工作中我们发现，腰硬联合麻醉后对患者改变其以往体位即常规的去枕平卧并不引起头痛的发生，反而减少了患者腰背部的不适，增加了患者的舒适度。……