多普勒超声监测生长受限胎儿左心室心肌做功指数的临床效果分析

李佳

【摘要】目的：分析多项多普勒超声监测值与胎儿左心室心肌做功指数在胎儿宫内生长受限的诊断与监测效果。方法：选取2018年10月到2020年1月在昆明医科大学第一附属医院定期产检并随访妊娠结局的60例胎儿宫内生长受限（fetal growthrestriction， FGR）的单胎妊娠病例，以孕32周为时间分界，将其分迟发性 FGR（32例）和早发型 FGR（28例），并随机纳入同时期到院定期产检的正常单胎妊娠64例，包含孕周时间≥32周共32例，孕周时间<32周共32例，研讨对象均接受多普勒超声检查测量胎儿大小，并将28例早发型 FGR 及32例迟发型 FGR 再次分为良好妊娠结局组和不良妊娠结局组，比较检查结果。结果：早发型 FGR 组的脐动脉搏动指数（UA-PI）、阻力指数（UA-RI）、脐动脉收缩期与舒张期比值（UA-S/D）、静脉搏动指数（DV-PI）、心肌活动指数（MPI）高于孕周<32周的正常胎儿，而脑胎盘比值（CPR）、大脑动脉搏动指数（MCA-PI）低于孕周<32周的正常胎儿（P <0.05）;迟发型 FGR 组 UA-PI、UA-S/D、MPI 高于≥32周正常胎儿，而 MCA-PI、CPR 低于≥32周正常胎儿（P <0.05）;早发型 FGR 不良妊娠结局的 MPI 高于良好妊娠组（P <0.05），迟发型 FGR 不良妊娠结局的 MPI 高于良好妊娠组（P <0.05）。结论：多普勒超声监测胎儿 UA、MCA、DV、CPR、MPI 等指标有利 FGR 围生期的诊断与监测， MPI 在诊断 FGR 不同分型及预测 FGR 胎儿预后中明显作用。

【关键词】超声;生长受限;监测;胎儿;心肌;做功指数

【中图分类号】R445.1 R714.51【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0177-02

近年来，超声是诊断和监测胎儿内生长受限（fetal growthrestriction，FGR）的重要手段之一，根据诊断FGR 的时间，可分为早发型 FGR 和迟发型 FGR，早发型 FGR较之存在新生儿预后更差，或面临早产风险与继续妊娠风险的选择，因此，对于早发型 FGR除了监测血管参数进行诊断，其急需更敏感有效的指标评估FGR 的严重程度及胎儿病情发展变化的缓急。……