输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析对提前预警的作用

卢勇

[摘要]目的：探索输血前患者进行不规则抗体筛查、依据鉴定结果对提前预警的重要价值。方法：以2018年8月到2020年8月在我院输血患者为试验观察对象，通过微柱凝胶方法对其血浆中不规则抗体进行筛查，进一步做阳性筛查标本的抗体特异性鉴定。结果：20000份输血病历资料中，筛查出不规则抗体阳性患者有101例，阳性比为0.51%，男性19例（0.10%）、女性82例（0.41%），性别分布差异存在统计学意义（P<0.05）;其中有输血史或妊娠史者95例（94.06%）、无输血史或妊娠史者6例（5.94%）（P<0.05）;不规则抗体筛查阳性者抗体特异性主要分布见于Rh血型系统中，总计40例（39.60%），其中以抗-E占比最高、达31.68%（32例）;其次MNS血型系统29例、占比28.71%，其中以抗-M最为常见，占比27.72%（28例），第三是抗-Lea22例，占21.78%;不规则抗体阳性在疾病类型中主要见分布在肿瘤（0.99%）、消化道出血（0.54%）慢性肾衰竭（0.51%）疾病中，且各疾病类型间阳性率差异比值较大（P<0.05）。结论：在输血前对患者进行不规则抗体筛查非常有必要，能起到提前预警的作用，保证临床输血的安全与效果。

[关键词]输血;不规则抗体筛查;提前预警;输血安全

[中图分类号]R446.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0204-02

不规则抗体指的是不包括在A、B、O血型系统内的其它血型系统抗体，大都是由输血或是妊娠等免疫造成，并能够引起溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难和交叉培训困难等严重后果[1]。目前在临床医疗技术水平日益提高的前提下，血型鉴定已经有了很高的灵敏性，这也在很大程度上降低了由于ABO血型鉴定误差而导致发生的速发型溶血反应，但是这也无法彻底阻挡因疾病、输血或是妊娠等原因导致的不规则抗体引发的输血后迟发型溶血反应[2-3]。……