大黄、甘露醇导泄联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗对敌草快中毒的疗效观察

朱学创 李海燕

【摘要】目的：探讨大黄配合甘露醇导泄联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗对急性敌草快中毒的治疗效果。方法：选择2016年 1月至2020年 10月枣庄市立医院收治的急性敌草快中毒患者47例为研究对象，将其分为常规导泄的对照组20例和大黄联合甘露醇导泄配合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗的观察组27例。比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome， MODS）及病死率之间的差异。结果：与对照组相比，观察组肺纤维化、MODS 的发生率降低，病死率亦低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：大黄联合甘露醇导泄配合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗急性敌草快中毒能够缩短排便时间，减轻肝、肾等脏器损伤程度，有效改善脏器功能、降低肺纤维化及 MODS 的发生率，改善预后，降低病死率。

【关键词】敌草快中毒;甘露醇;大黄;全胃肠道灌洗;肺纤维化; MODS;聚乙二醇电解质散

【中图分类号】R139+.3【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0089-02

敌草快是一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯同属于联吡啶类除草剂，中毒表现基本相同，可引起多脏器损害，中毒严重可致人死亡。敌草快中毒和百草枯中毒治疗一样无特效解毒剂，治疗既往遵循《急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）》[1]和《百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”（2014）》[2]，最新遵从《急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识》[3]。寻求敌草快中毒的有效救治方法，降低死亡率，是医务人员的不懈追求。大黄和甘露醇均为临床常用的导泄剂，聚乙二醇电解质散是一种渗透性泻剂，临床上对于中毒常用单一导泄剂，本文从联合导泄促排这一细节入手，探讨大黄、甘露醇导泄联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗对敌草快中毒治疗的效果及意义。……