妊娠早期妇女甲状腺功能指标与妊娠糖尿病的相关性分析

陈飞 劳彬彬

[摘要]目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺功能指标与妊娠糖尿病（GDM）的相关性。方法：连续性纳入2019年9月至2020年8月在我院进行常规产检的420例妊娠早期（8～12周）妇女，检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺素（FT3）、游离四碘甲状腺素（FT4），并于妊娠中期（24～28周）进行糖耐量试验（OGTT）对GDM进行诊断，测定空腹血糖（FPG）、胰岛β细胞功能指标（Homa-β）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR），采用Pearson系数对甲状腺功能指标与GDM指标的相关性进行分析。结果：420例孕妇中发生93例GDM，GDM发生率为22.14%;GDM孕妇的BMI明显高于非GDM孕妇（P<0.05）;GDM孕妇的血清TSH水平及FPG、Homa-IR均明显高于非GDM孕妇（P<0.05），血清FT3、FT4水平及Homa-β明显低于非GDM孕妇（P<0.05）;TSH与FPG（r=0.229）、Homa-IR（r=0.016）均呈明显正相关（P<0.05），与Homa-β（r=-0.020）呈明显负相关（P<0.05）;FT3、FT4与Homa-β（r=0.275-4.283）呈明显正相关（P<0.05），与FPG（r=-0.246、-3.778）、Homa-IR（r=-0.283、-0.417）均呈明显负相关（P<0.05）。结论：妊娠早期妇女甲减能够增加发生GDM的风险，与胰岛β细胞功能减退及和胰岛素抵抗存在密切关系。

[关键词]妊娠糖尿病;妊娠早期;甲状腺功能;胰岛β细胞;和胰岛素抵抗

[中图分类号]R714.256

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0239-02

妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，是妊娠妇女常见的并发症，尽管已经进行了大量的研究[1-2]，但是GDM的发生机制尚不够完全清楚。甲状腺功能减退（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，也是妊娠妇女常见的并发症[3]。以往的研究[4]早已证实，甲减能够对妊娠结局产生明显的不良影响，甲减与GDM存在一定的关系，但是对于妊娠早期妇女甲减与GDM的相关性并没有统一定论。……