血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌检测对胃癌前病变及早期胃癌的诊断价值

谢晓

【摘要】目的：探讨血清胃泌素-17（，G -17）、胃蛋白酶原（PG）联合幽门螺旋杆菌（HP）检测对胃癌前病变及早期胃癌的诊断价值。方法：以 2019年 5月至2021年 5月金坛第一人民医院收治的153例胃部病变患者为研究对象，根据内镜及病理确诊为良性病变60例，癌前病变47例，早期胃癌46例。检测三者的 G-17、PG、HP 情况。结果：癌前病变、早期胃癌患者 G-17、PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平及 HP 阳性率高于良性病变患者，胃蛋白酶原比值（PGR）水平低于良性病变患者（P <0.05）;早期胃癌患者 G-17、 PG Ⅱ水平高于癌前病变患者（P <0.05）。G-17、PGR、HP 阳性率、联合检测诊断癌前病变的曲线下面积（AUC）分别为0.852、0.705、0.808、0.924。G-17、PGR、HP 阳性率、联合检测诊断早期胃癌的 AUC 分别为0.712、0.753、0.807、0.905。三者联合检测诊断癌前病变及早期胃癌的 AUC 高于三者单独检测（P <0.05）。结论： G-17、PGR、HR 可反映胃癌前病变、早期胃癌的病变情况，三者联合检测诊断可及早明确癌前病变及早期胃癌。

【关键词】胃泌素-17;胃蛋白酶原; HP;胃癌前病变;早期胃癌

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0166-02

胃癌是胃黏膜上皮常见的恶性肿瘤，多见于老年人群，死亡率较高。胃癌早期可出现胃部疼痛、体重减轻，随病情进展，可对机体的消化系统造成损伤，甚至影响患者的呼吸功能、肝肾功能，危及患者生命[1]。胃癌的发病机制尚未完全阐释清楚，临床认为其发病与胃癌前状态及癌前病变关系密切，胃粘膜萎缩和肠化生属于癌前状态，异性增生（上皮内瘤变）为癌前病变，为病理学概念[2]。胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后胃属于癌前疾病，是与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险[3]。……