姜树源 王旭亮 付 贤
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是一类病情的综合,具体表现为排尿出现困难和慢性盆腔疼痛,部分病例出现性功能障碍及相关神经精神症状。该疾病现已经成为50 岁以下青年男性就诊于泌尿外科门诊的主要病因,然而,疾病发生原因以及进展的内在机制至今不清。据观察,CP 动物模型中可见大量白细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)阳性T 细胞浸润,临床标本中也检测出相关炎症因子[1]。细小RNA(MicroRNA,miRNA)是一类能够控制包括细胞增殖、分化及凋亡在内的一系列生物学进程的多功能的非编码核糖核苷酸。现已报道很多关于miRNA 参加到人体免疫机制的研究,miR-155 涉及最多,参与最广[2]。有研究表明,小鼠自身免疫性前列腺炎(experimental autoimmune prostatitis,EAP)模型中能够观察到miR-155 的异常增高[3]。本文对miR-155 在CP 中的作用综述如下。
前列腺炎是男性常见疾病之一,当前主要使用美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)的分类方法[4]。其中的Ⅰ型和Ⅱ型已定义感染性疾病,对于其发生原因、临床表现及治疗方式已经有明确的理解。Ⅲ型慢性前列腺炎(chronic prostatitis or chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)的发病率占90%以上,影响全球10%~14%男性。当前大多数学者赞同多种病因的观点,即CP 与病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫、心理、神经、神经内分泌异常等多种因素有关[5]。据观察,在CP 动物模型中可见CD4 阳性T 细胞大量浸润,产生极强的炎症反应,提示T 细胞免疫极有可能对疾病进展非常重要[6]。虽然通过临床表现以及相关实验室检查可以肯定CP 患者前列腺存在慢性炎症,其精液或前列腺液标本中也可以测得炎症细胞因子,但是没有培养出病原体[7]。……