肺结核与肠道菌群相关性的研究进展

李康 柴英辉 白光亮 邓先平 雷红

结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染机体所导致的疾病称为结核病。世界卫生组织(WHO)[1]2020年指出，结核病已成为由单一病原微生物导致的患者中死亡率最高的一种传染病。全世界大约有30%的人口曾经感染过MTB，但大部分都能产生出有效的免疫力抵御病原菌侵袭，仅约5%～10%的人群会进展为活动性结核病[2]。MTB与人体之间存在着复杂的平衡，当人体拥有强大免疫力时，可以有效避免病原体繁殖引发的疾病，然而对这种微妙平衡的破坏则导致结核病的发展，因此也可以认为结核病不仅是感染性疾病。MTB主要是因为通过呼吸系统进入人体而罹患肺结核[3]，但迄今为止，肺结核的发病机制尚未明确，而且MTB的耐药性也日趋强大，这严重影响了临床上的预防与治疗。

肠道中的微生态系统是人体内最大的一种微生态系统，承担了机体消化、吸收等重要工作，已与人体密不可分。这些细菌不仅参与食物与药物的吸收，而且产生影响免疫和激素分泌的生物活性化合物，它们的种类、数量、代谢产物、免疫刺激等都与机体密切相关，对维持人体健康有重要作用。笔者通过对文献进行综述，分析肺结核与肠道菌群之间的联系，验证两者相互影响的可能机制，进而推断通过调节肠道菌群来预防和辅助治疗肺结核的可能。

一、肠道菌群概述

微生物广泛分布在人体皮肤表面、口腔、胃肠道和生殖系统等多个部位，在调节人体新陈代谢、免疫力及行为方面都起到了非常重要的作用[4]。……