血清游离脂肪酸与心血管疾病相关性研究进展

张雁凌 席建军 曹中朝

010050 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院全科医学科(张雁凌、席建军)，老年医学科(曹中朝)

随着社会经济的发展及人们生活水平的改变，心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)已成为全球范围的重大公共卫生问题，据《中国心血管健康与疾病报告2020》报道[1]，我国CVD现患人数2.9亿，并预计在未来10年人数将持续增长，CVD死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，中国CVD负担日渐加重，CVD的防治始终是中国乃至全世界研究的重大课题。游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)又称非酯化脂肪酸，除了是机体重要的能量来源外，其代谢产物也可参与机体多项生理功能的调节。大量研究表明，当体内血清FFA长期处于高水平状态，会导致脂质异位沉积，通过脂毒性作用于内分泌、心血管、消化、免疫等多个系统，可以造成机体组织器官功能结构的损伤。而FFA对CVD的作用也日益被人们所重视，在一项包括1 221例瑞典老年男性的前瞻性队列研究中发现，FFA水平升高与CVD死亡风险显著相关[2]。因此研究FFA与CVD的相关性具有重要意义，本文就此课题的研究进展做一综述。

1 FFA生物学特性

1.1 FFA参与脂肪代谢过程

生理情况下，FFA是脂肪代谢中间产物，正常情况下只占血清中总脂肪酸的5%～10%。当机体需要能量增加时，储存在脂肪细胞中的中性脂肪在相关酶的作用下不断分解为FFA，FFA通过被动扩散和肉毒碱酯酰转移酶1等酶介导两种方式进入线粒体进行β氧化，被肝脏、肌肉、心脏等机体组织利用，多余的FFA则再次酯化为三酰甘油(triglyceride，TG)储存。而血清中FFA浓度反映了机体释放和摄取FFA的代谢平衡状态。……