内源性眼内炎23例临床分析

张馨月，徐丽，陈晓隆

（1.中国医科大学附属盛京医院眼科，沈阳 110004；2.沈阳市第四人民医院眼科，沈阳 110031）

内源性眼内炎是病原微生物由体内其他组织器官或留置导管进入血液循环后，突破血眼屏障进入眼部并生长繁殖而导致的一类疾病。内源性眼内炎患者常合并全身症状，预后较差。研究［1-3］显示，内源性眼内炎相关危险因素有糖尿病、慢性免疫抑制性疾病、尿路感染、肝脓肿、近期手术史、长期中央静脉导管留置史、肝胆或胃肠道手术史及不恰当的静脉用药史等。内源性眼内炎较少见，发病率占所有眼内炎的7.7%～13.2%［4］。临床表现差异较大，首诊时往往为全身症状，如发热、乏力、畏寒等，也有患者仅有眼部症状而无全身症状［2］。故临床上容易漏诊或误诊。本研究总结中国医科大学附属盛京医院收治的23例（25眼）内源性眼内炎患者的临床资料，分析其临床表现、诊断、治疗方法及预后，旨在为临床上早诊断、早治疗提供参考。

1 材料与方法

收集2008年9月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院确诊为内源性眼内炎患者的临床资料，对患者的一般临床资料（年龄、性别、既往病史、原发病灶情况等）、临床表现、微生物检测结果、治疗方法、预后情况进行归纳总结。纳入标准：（1）具有明确眼内炎表现及体征；（2）体内原发病灶；（3）血液、分泌物或房水及玻璃体样本微生物培养阳性。排除标准：眼外伤及眼内手术术后感染性眼内炎。

2 结果

2.1 一般临床资料

23例（25眼）患者中，男12例，女11例。年龄39～90岁，平均年龄（79.3±2.5）岁。……