牛结核病对人类健康的影响及防控策略思考

刘燕飞 李雪 陈伟 赵雁林

牛结核病(bovine tuberculosis)是由牛分枝杆菌(Mycobacteriumbovis，M.bovis)引起的一种世界广泛分布的人畜共患病。牛分枝杆菌最易感染牛，给养牛业带来巨大经济损失。牛结核病也可传染给人，人可通过吸入含菌气溶胶或食用未经巴氏消毒的含菌牛奶而发生感染，从而威胁到人类健康，特别是在发展中国家危害更大。牛结核病是影响人结核病能否得到有效控制的重要因素，世界动物卫生组织(Office International des Epizooties，OIE)将其列为B类疫病，我国将其列为二类动物疫病。

一、牛结核病流行情况

(一)国外流行情况

除了南极洲和加勒比海群岛、南美洲部分地区和澳大利亚等国家或地区外，牛结核病在全球都有分布[1]。在欧洲，大部分国家实施了牛结核病控制和根除计划，牛结核病感染率较低[2]。但在发展中国家，牛结核病仍广泛存在，如非洲、亚洲和一些中东国家的部分地区，尤其在印度，牛结核病是重要的健康问题之一。

王华等[3]研究发现奶牛结核病的发生率为0.5%～19.5%。1934年，英国奶牛分枝杆菌感染评估结果表明：40%以上奶牛感染牛分枝杆菌，其中0.5%为结核性乳腺炎；1953—1969年，英国报道牛群中结核病比例为0.4%[4]。1960年，英国在全国范围内推行牛结核病控制和根除计划，英国结核菌素试验阳性牛年淘汰数从1961年的16 984头(占3.5%)下降至1979年的633头(占0.49%)[5]。

巴西于2001年开始实施控制和根除牛结核病项目，然而，约有1.3%的牛仍继续感染牛分枝杆菌[6]。2012—2013年农业、畜牧业和粮食供应部(Ministry of Agriculture, Livestock and Supply，MAPA)在巴西的5个州进行了牛结核病患病率的调查，结果显示牛结核菌素试验的阳性率为0.1%～1.57%[7]。……