采取因地制宜的措施 加强重点人群结核病防控

成君 张灿有 陈卉 张慧 赵雁林

近年来，我国结核病防治工作取得了卓越成就，患病率、发病率和死亡率持续下降[1-2]，但要实现世界卫生组织(WHO)制定的“终止结核病流行”的目标，还需采取更有效的防控策略和技术手段[3]。2013年，WHO提出应在一些高危人群中常规开展结核病筛查，有效补充了被动发现方式[4]。而我国在《全国结核病防治规划(2011—2015年)》[5]中，也提出了应针对性地开展对高危人群和重点人群的结核病筛查工作，并在《“十三五”全国结核病防治规划》[6]和《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》[7]中进一步强调和明确。目前，部分重点人群的主动发现和重点场所的结核病防控已纳入常规工作中[8-9]，但其防控策略仍需进一步完善，且应针对重点人群、重点场所和重点时段因地制宜地制定防控措施。

一、现行的重点人群防控策略

(一)MTB/HIV双重感染人群

AIDS防治相关机构应对新报告的HIV感染者和AIDS患者进行包括胸部影像学检查在内的结核病相关检查，并对随访患者每年进行1次包括胸部影像学检查在内的结核病检查，也可转诊到结核病定点医疗机构，以提高并发结核病患者的发现水平，并对其尽早开展规范的抗结核治疗管理。

(二)流动人口

定点医疗机构主要采取因症就诊的方式发现结核病患者，对确诊的流动人口患者应告知本辖区的相关防治政策，并进行报告和登记。健康体检机构对健康体检人员应进行肺结核筛查，以便尽早发现肺结核患者。对回原籍或前往其他地区的患者应实行跨区域患者管理。……