术前耳分泌物对慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术后干耳的影响

陈春光，许萍

（1.安阳市妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科，河南 安阳 455000；2.安阳市人民医院 河南 安阳 455002）

慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤是耳鼻喉科的常见病，患者可出现长期流脓、听力受损等症状，对患者的生活质量造成严重影响［1-2］。对慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤患者的临床治疗主要以手术方式对中耳道病变进行清除、通畅引流，以避免颅内外并发症的发生，使其尽快干耳，改善患者听力水平［3-4］。患者术后干耳的影响因素较多［5］，本文通过术前耳分泌物对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤术后干耳的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月至2020 年1 月安阳市妇幼保健院收治的100 例慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤手术患者作为研究对象。其中，男性56 例，女性44 例。年龄7～73 岁，平均（43.14±14.52）岁。纳入标准：①确诊为慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤［6-7］；②保守治疗无效且符合手术指征；③术前听力检测显示咽鼓管功能仍未丧失；④签署知情同意书。排除标准：①存在手术禁忌症；②伴有认知障碍、精神障碍；③伴有严重脏器功能不全。

1.2 方法

所有研究对象入院后开展专科检查，对存在耳分泌物的患者经无菌操作采集耳道内段、鼓膜表面或经鼓膜穿孔的鼓室内分泌物，常规开展涂片、分泌物培养，细菌感染者予以药物过敏试验。依据专科检查及术前耳内分泌物涂片和细菌培养结果进行分组，无分泌物、口腔及皮肤正常菌群、单一非耐药菌设为Ⅰ组88 例，真菌设为Ⅱ组7例，复合菌群或多重耐药菌设为Ⅲ组5 例。……