尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染疗效观察

陈 馨 李 明 王 骁 翟孟贺 郭 晓 蒋文华

肾结石是尿路结石中最常见的，目前治疗肾结石的方法有多种，但肾结石合并尿路感染时若处理不当，有可能发生菌血症，甚至败血症，严重者威胁患者生命[1]。肾结石合并尿路感染时，原则上要求控制感染后行内窥镜手术治疗，但在临床实践中，尿路感染往往无法完全控制。近年来，随着输尿管软镜的广泛应用，该技术已能处理复杂的上尿路结石，同时又具有安全性[2]。本研究观察尿感宁颗粒辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2018 年12 月—2019 年4 月嘉兴学院附属第二医院泌尿外科收治的肾结石合并尿路感染患者80 例，采用随机数字表方法分为观察组和对照组，各40 例。本研究经本院医学伦理委员会审核备案（伦理批件号：2018YXH01）。所有研究对象知情同意后自愿参与本研究。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）肾脏单发、多发结石或体外震波碎石（ESWL） 或经皮肾镜碎石（PCNL）术后残留结石；（2）结石直径≥10mm 且≤20mm；（3）术前均有尿频尿急尿痛等尿路感染症状；（4）根据尿培养选用敏感抗生素治疗2 周（门诊治疗），尿中白细胞仍在100 个/μL 以上。排除泌尿系统肿瘤，糖尿病，并排除心肺功能异常等手术禁忌证。

2 方 法

2.1 治疗方法 全部患者常规术前准备均已放置双J 管2 周，并行泌尿系CT 平扫明确结石位置、大小及肾积水程度。采用全身麻醉，截石位，头低脚高，膀胱镜直视下拔出输尿管内支架管，患侧输尿管内置……