病案教学在基层全科医生转岗临床培训中的应用

廖 双 罗媛媛*

随着深化医药卫生体制改革的推进，建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗模式对基层医疗卫生服务提出了新的要求。合格的全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的主力军[1]，也是最终能够实现分级诊疗的基础。目前全科医生以工作在社区和乡镇的广大基层医生为主体。加强全科医生转岗临床培训是补充全科医学人才的重要途径。全科医生转岗临床培训的基地医院需探索适合的教学方法，在有限的时间内提高转岗医生的培训成效。病例教学法深受学生喜欢，临床教学效果好，值得在基层全科医生转岗临床培训中应用。

一、基层全科医生转岗临床培训过程中面临的问题

（一）如何提高转岗医生的学习积极性

参加转岗培训的全科医师多来自社区和乡镇卫生服务机构，存在年龄偏大、学历职称偏低、知识结构老化和从事全科医学时间短等问题[2][3]。他们对学习抽象的基础知识内容缺乏兴趣。由于长期在临床一线，每天接触的是实实在在的各种病人，如何认识疾病，如何治疗疾病，是其关注的重点。与系统的学院教育不同，转岗临床培训主要是要教会学生在短时间内认识和掌握常见病的特点和诊治方案，并不是花大量的时间去搞清各种疾病的发病机制。因此，在转岗培训中提高他们的学习积极性和参与性是教学过程中必须解决的问题。对转岗医生的调查显示，他们普遍对临床病例更感兴趣。……