从胸痛中心到新型心血管疾病防治体系建设

霍勇

中国心血管疾病发病率和死亡率呈持续上升趋势。尽管我国心血管疾病的诊疗设施和条件取得极大改进，救治能力也有较大提升，但我国心血管疾病发病率和死亡率依然上升，原因在于我国心血管疾病防治体系建设尚未健全，例如急性心肌梗死救治，多数医院具有急性心肌梗死救治能力，但由于患者救治知识不足，就诊延迟、转运延迟、治疗流程延迟等，致使急性心肌梗死病死率未有效降低。急性心肌梗死的预防也远远不足，发病率持续增加，相应的死亡率也不断升高。因此，在以中国胸痛中心建设为样板的我国心血管病救治体系建设取得显著成效的今天，应进一步加强政府主导下社会各方面的共同努力，建成心血管疾病预防、救治、康复一体化防治体系，为我国新型心血管疾病防控体系建设提供可实现的路径和可推广的模式。

1 建立新型心血管疾病防治体系

据Lancet GBD研究报道，中国心血管疾病为死因之首。根据《中国心血管病报告2019》，中国心血管病患者约3.3亿，大约每年每1000人中就有 3 人死于心血管疾病，其中危害最大的是以急性心肌梗死为主的急危重症。这对我国心血管疾病的防治和社会经济都是巨大的挑战。

国内外经验表明，控制危险因素和及时规范救治能有效减少心血管疾病死亡。国内外许多临床试验和社区防治研究显示，心血管疾病死亡率降低40%～75%归因于危险因素的改变，25%～55%归因于治疗的作用。所以，通过提高公众认识，推行健康生活方式，建立疾病预防体系至关重要，可以减少疾病发生；……