化脓性汗腺炎与相关皮肤菌群的研究进展

张 敏 何艳艳,2 徐浩翔

1中国医学科学院&北京协和医学院 皮肤病医院(研究所)，南京，210042；2江苏省皮肤性病学分子生物学重点实验室，南京，210042

化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa, HS)，又称反向性痤疮，是一种慢性、炎症性皮肤病，典型表现是皱褶部位反复发作的脓肿、窦道和瘢痕形成。本病多初发于青春期，国外数据显示，女性患者居多。HS的病因和发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、细菌感染、吸烟、肥胖等因素有关[1,2]。近年来，随着研究的不断深入，在HS发病相关的重要皮肤菌群方面有不少新的发现，本文对这一方面的进展进行综述。

1 正常皮肤菌群

皮肤微生物群是指定植在皮肤上的全部微生物，包括细菌、病毒、真菌、螨虫、节肢动物等。皮肤是人体最大的器官，一方面作为物理屏障抵挡外界环境中病原的入侵，另一方面为多种微生物的定居提供了环境[3]。尽管皮肤表面呈弱酸性、干燥、缺乏丰富的营养物质，但仍有多种微生物定植，其中细菌的种类和含量最丰富，主要包括放线菌门、厚壁菌门、变形菌门和拟杆菌门[3]。皮肤菌群在门的水平上多样性低，在种属水平上呈现丰富的多样性，且受部位的影响较大。眉间、背部、鼻翼等脂溢部位细菌种类较少，以丙酸杆菌属为主；手掌、前臂、臀部等干燥部位，细菌种类较多，革兰阴性菌占优势；鼻孔、腋窝、指间等潮湿部位，主要是葡萄球菌属和棒状杆菌属[4]。HS好发于大汗腺丰富的皱褶部位，如腋窝、腹股沟[5]，这些部位由于多汗、潮湿、皮脂腺和毛囊丰富，更易导致某些细菌定植，它们可能参与HS的发生[6]。……