64排螺旋CT动脉造影在意外创伤多发骨盆骨折合并盆腔出血诊断中的应用

赵文礼 孙丽丹

作者单位：1佳木斯大学宏大医院CT室，黑龙江 佳木斯 154000

2佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江 佳木斯 154000

在多发性创伤患者中，骨盆骨折的发生率达5%～10%，而致死率约为15%，一旦伴随继发性盆腔出血，致死率会进一步上升至35%左右[1]。患者死亡通常发生在创伤1d后，尽早诊断骨盆骨折合并盆腔出血是挽救患者生命的关键。本研究探讨64排螺旋CT动脉造影在诊断意外创伤多发骨盆骨折合并盆腔出血中的应用。

1 材料与方法

1.1 临床资料选取我院2019年6月～2020年12月收治的意外创伤多发骨盆骨折合并盆腔出血患者10例，其中男4例，女6例，年龄22～70岁，平均（46.32±3.24）岁。患者及家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会审批。

1.2 检查方法

1.2.1 64 排螺旋CT动脉造影检查方法 患者均接受64排螺旋CT动脉造影检查，仪器为美国GE公司生产的Light Speed 64排螺旋CT，将肘静脉套管针连接好，利用高压注射器（产地：美国 Madrad，型号：Stellant双筒注射器）注射造影剂碘海醇，以350mgI/ml为标准，注射速度控制在4ml/s，随后保持相同的注射速度，注射30～50ml生理盐水。注射开始后，延时5s进行跟踪扫描，参数条件设定：120kV，250mAs，螺距0.984，扫描层厚2.5mm，层间距0.625mm。触发阈值设定为100Hu，待时间密度曲线处于150Hu时，即可触发扫描。扫描范围：从膈顶至股骨上中段。

1.2.2 影像学判定 获得相关扫描数据后，将其直接传输至工作站，由临床经验丰富的CT诊断医师进行CT图像后处理，利用平面重组、容积再现、最大密度投影重建血管，对横断面图像、重建图像进行深入分析，以便明确出血动脉或者高度怀疑的出血动脉，即刻将图像分析结果向介入手术医师说明，避免延误治疗。……