神经内科老年患者的用药安全管理研究

张玉洁

【摘要】用药安全性与患者身心健康密切相关，但目前神经内科老年患者的用药受医患两方面不安全因素的影响，用药安全缺陷事件频发，导致不良后果，严重危害老年患者健康，故临床神经内科应对老年患者进行针对性用药安全管理。

【关键词】用药安全;老年患者;神经内科

老年人群一直是神经内科患者的主体，不仅自身对药物的耐受能力较差，专科药物也普遍存在较大的副作用，多服、漏服、误服药物一方面会延误、甚至加重病情，另一方面会影响精神心理，严重危害老年患者的身心健康。因此，神经内科老年患者的用药安全管理至关重要。

1.神经内科老年患者的用药安全性分析

从用药安全缺陷事件来看，主要集中于药物使用过程及规范性，其中用药过程问题以皮试与抗生素不符和溶媒错误最为常见;用药规范性问题涉及药物副作用和种类及其使用方法、时间、剂量等多个方面，较常见的是滥用药物和过度用药。从不安全用药所致后果来看，不合理口服用药容易引发药物不良反应、未按时用药和吃错药等不良事件，如尼莫地平代谢产物损伤肝功能，硝苯地平tid或bid服用导致有效血药浓度不稳定，护士未指导患者用药造成误服;不规范静脉用药常导致用法错误、静脉炎、滴速不准确、配置剂量不准、配伍禁忌和输液外渗等不良后果，如静脉注射肌注用阿托品，未严格落实无菌操作导致局部静脉感染，滴速与药物性质和患者病情、年龄不匹配，甘露醇剂量过小或过大，输注葡萄糖酸钙、氧氟沙星和氨茶碱等药物后未用生理盐水冲管即输注青霉素，输注高渗、化疗药物损伤皮下组织。……