我国医疗救助制度变迁及其内在逻辑

刘云东 陈振霆 李唐丹 韩滢安 张润然 曹 雷 王泽宇

（广州南方学院 广东·广州 510970）

0 前言

医疗救助制度自建立以来，随着社会经济水平的提升与科学技术的发展，医疗救助制度在救助范围、救助对象、救助额度、救助程序等方面有了大幅变化，医疗救助事业取得了显著成果。为推进医疗保障事业深化改革，繁荣医疗救助事业，满足人民群众抵御重特大医疗疾病的基本需求，本文梳理医疗救助制度的发展脉络与制度变迁，分析了改革的内在逻辑，以此推进未来医疗救助事业的发展。

1 文献综述

医疗救助制度广受关注。时正新（2002）梳理了中国的医疗救助及其发展，提出在医疗救助政策体系建设中，在着重主要政策设计制定时，还要关注相关配套政策的设计和制定工作。李小华、董军（2005）分析了医疗救助在整个社会保障体系和医疗保障系统中的地位，明确了概念与内涵，提出医疗救助的实质就是通过国民收入的再分配实现健康公平和效率两大目标。成海军（2015）进行了当前我国医疗救助中的重点和难点问题研究。这些文献重点从医疗救助制度的概念内涵来进行梳理分析，关于医疗救助制度变迁的内在逻辑，分析文献较少。

闫海、张照静（2015）通过研究医疗救助法制的改革进程，提出要加强医疗救助的城乡统筹，明确医疗救助的对象，发展事前、事中的医疗救助，改进与社会医疗保险的衔接。顾昕（2019）通过研究新中国70年医疗政策，提出政府、市场与社会的互动协同，行政、市场和社群机制的互补嵌入，将成为中国医疗政策大转型的新范式。……