基于肠道菌群介导的肠-肺轴理论探讨中医辨证论治肺病新思路

张婧懿，刘志平,*，池阔，客蕊，刘璞，周亚滨,

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

近些年来，越来越多肺部微生物被实验室检测出来，研究显示肺部的微生物对机体生命活动意义重大，健康人呼吸道及肺部菌群数目较肠道菌群数量少，主要包括普雷沃菌属(Prevotel-la)、链球菌属(Streptococcus)、韦荣球菌属(Veil-lonella)、梭杆菌属(Fusobaterium)、嗜血菌属(Haemophilus)。肺部的这些微生物群既能通过影响机体的免疫系统产生作用，又对宿主维持正常的生理功能发挥重要作用，其具有免疫屏障、能量代谢、覆盖人体整个生命周期的作用。基于此，本课题组根据肠道菌群介导的肠-肺轴理论，探讨肺病的治疗，以期为肺病的中医临证思路提供新的方向，对临床实践具有一定的指导意义。

1 肠道菌群与肺的关系

肠道是人体最大的免疫器官,其内含微生物数量巨大，细菌的数量占绝对优势，超过千万亿，相当于人体总细胞数十倍左右,重量约1 000-2 000 g,占人体微生物总量78%。肠道细菌包括厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)和梭杆菌门(Fusobacteria)，其中数量最多的当属厚壁菌门与拟杆菌门，其他菌群数量较少。肠道微生物主要通过分解肠道内不可消化物质产生的短链脂肪酸，为宿主提供养分。在宿主与外界环境正常情况下，肠道菌群内部相互协调，处在一个相对平衡状态，为宿主发挥拮抗有害菌群、营养及代谢等作用；但当肠道部分菌群在菌群结构、菌群分布、菌群……