浅谈信息系统在基层妇幼保健中的应用
——以温州市妇幼保健为例

陈世泾

温州市健康妇幼指导中心 浙江 温州 325000

妇幼保健一直是我国公共卫生工作的重要组成部分，而基层妇幼保健工作又是妇幼保健中极其重要的一环。过去，由于科技和经费的限制，温州市基层妇幼保健机构日常管理和服务工作仍是传统手工模式，缺乏规范性，系统性和完整性。因此，基层妇幼保健工作的效率和质量受到极大的限制，一定程度上阻碍了我市妇幼保健事业的发展。

随着温州市妇幼保健工作的深入，信息化需求提高，温州市区域妇幼保健信息管理系统应运而生，将全市所有乡镇基层妇幼保健机构组织成一张网。

1 系统简介

在目前人口流动频繁的今天，想要全面及时掌握管理对象的情况越来越困难。为适应现代社会对妇幼信息化建设的迫切需求，提高妇幼卫生信息化建设工作的效率和水平，提高妇幼卫生信息资源的利用率和妇幼卫生决策管理水平，改善医疗服务模式，增强医疗服务手段，提高市民的妇幼保健水平和妇幼保健质量，由温州市卫健委和浙江联众卫生信息科技有限公司共同研制一套电子化妇幼保健信息管理系统，该系统在已有的妇幼保健工作基础上，遵循国家基本公共卫生服务规范，根据市妇幼卫生数据标准和业务规范，以浙江省最新孕产妇保健册、儿童保健册为蓝本开发而成。此系统采用B/S模式架构，前端应用采用.net开发，后台使用oracle数据库，支持全键盘操作（敲回车键录入下一个）[1]。

2 信息系统主要功能模块

温州市区域妇幼保健信息系统主要包含孕产妇保健、儿童保健、妇幼监测、妇女病普查、婚检、工作查询及其他功能模块组成。基层妇幼保健人员日常使用是孕产妇保健和儿童保健模块。

2.1 孕产妇保健模块

主要包括以下内容基本信息：添加、修改、查询孕产妇个人基本资料等。

产前复查：包含首次随访记录，产前随访服务记录本。

产前筛查：包含产前筛查申请，产前筛查结果，产前筛查随访。

产前诊断：B超检查申请，产前诊断申请，产前诊断。

产时信息：包含产时情况，新生儿产时信息，新生儿监护情况，新生儿接种信息。

产后访视：包含产后访视产妇情况记录表，产后访视新生儿情况记录表，产后42天健康检查，系统小结。

高危孕产妇：高危因素，妊娠风险评估分级报告，高危随访，高危妊娠转诊。

2.2 儿童保健模块

主要包括以下内容基本信息：添加、修改、查询孕产妇个人基本资料等。

健康检查：新生儿访视、1岁以内体检、1到2岁体检、3到6岁体检。

营养性疾病管理：营养性疾病管理、营养性疾病随诊、营养性疾病转诊、营养性疾病结案。

高危儿管理：高危儿转诊、高危儿登记、高危儿随访、高危儿结案。

儿童心理行为发育：发育监测、发育筛查、发育评估、发育监测与筛查转诊。眼保健和视力检查：初筛记录单、转诊单、接诊记录单。辅助功能：儿童转移通知单、儿童保健小结、儿童健康宣教、儿童外出[2]。

3 系统的应用效果

基层妇幼保健机构依托温州市妇幼保健信息系统可为全市妇女儿童提供更加优质的服务。

3.1 产前保健服务

基层妇幼保健人员可以通过信息系统完成孕产期保健管理档案的建立、首次产检信息登记、产前检查复诊信息登记、产前筛查信息登记、产前保健孕产妇转诊记录、确诊高危孕产妇登记、终止妊娠登记等业务管理。由于信息系统实行全市联网，有效解决了孕产妇异地建卡、保健、分娩等资料不能互通的情况，从根本上改变了手工管理阶段工作量大、容易出错的现状。通过查询妇幼保健信息系统使基层妇幼人员能及时掌握孕产妇在整个妊娠期间身体情况，及早发现高危妊娠，进行早期转诊治疗，保证孕妇和胎儿健康。

3.2 产后保健服务

基层妇幼人员可以通过产时信息模块查询到管辖范围内的孕妇分娩情况，掌握相关信息以便及时提供上门产后服务。特别是对于人户分离的产妇，基层妇幼人员可以通过妇幼保健信息系统委托产妇产后所在地的基层妇幼保健机构人员上门访视，同时将产后访视情况的信息录入网络，实现信息共享[3]。

3.3 儿童保健服务

基层儿保人员可以通过产时信息模块了解新生儿出生是情况，为将来儿童保健提供第一手资料。在妇幼保健信息系统中建立儿童档案后，基层儿保人员将 0-6 岁儿童的健康体检、喂养情况、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健、疾病管理等情况录入妇幼保健信息系统，系统会对儿童各期生长发育进行动态评价。实现了对全市儿童的网络信息化管理，实现对七岁以下儿童的动态连续追踪，建立起完整的儿童系统管理档案，有效解决了儿童异地体检时存在的数据不互通导致的儿童系统管理断档的情况。