新疆某三级甲等医院肺癌患者超长住院日影响因素分析

闫慈，任劲，吴睿豪，张茜

平均住院日是评价医院医疗质量和管理水平的重要指标[1]。在既定医疗资源并保证医疗质量的前提下，有效缩短平均住院日有助于提高工作效率，缓解看病难、住院难等现象。但少量的超长住院日患者占据了过多的医疗资源，影响了医院的正常运维和管理[2]。因此，对作为重大疾病之一的肺癌患者中的超长住院病历进行原因分析及对策探讨，对于缩短住院时间、节省医疗费用、提高医疗资源利用效率具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据来源于新疆某三级甲等医院2016年1月—2018年12月肺癌患者住院病案首页信息。根据《三级综合医院评审标准(2011版)》明确要求，对住院时间超过30天的患者进行管理并纳入医疗质量安全管理考核[3]，定义住院天数≥30天患者为超长住院组，住院天数<30天患者为正常组。本研究共获得2 100例患者，其中超长组患者220例，常规组患者1 880例。

1.2 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，运用χ2检验及多因素Logistic回归分析对住院时间的影响因素进行探讨，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

肺癌患者中，男性1 308例(62.3%)，女性792例(37.7%)；年龄以61～80岁居多，占61.8%；医疗付款方式以职工医保和城镇医保居多，占53.2%。超长组患者共计220例，占出院人数的10.5%，常规组患者共计1 880例，占89.5%。

2.2 超长住院患者情况单因素分析

2.2.1 人口特征学分析常规组及超长组患者间职业差异有统计学意义(P=0.016)，两组间不同年龄、婚姻状况、医疗付款方式方面差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2.2 肺癌患者诊疗方式分析常规组与超长组肺癌患者肿瘤分期、治疗方案、会诊情况、输血反应、抢救情况、31天再住院计划、是否疑难病例、手术等级、切口等级方面差异有统计学意义(均P<0.05)，而两组患者转科情况、入院途径、离院方式差异无统计学意义(P>0.05)。超……