突发脑卒中患者的急诊急救治疗体会

邵 琳

(驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000)

脑卒中是危害人类健康的重大疾病，并随着人口的老龄化、生活节奏的加快及预防保健意识的滞后等，该病的发病率及患病率呈上升趋势，且日益年轻化[1]。目前，我国每年新发脑卒中约250万例，平均每12 s就有一人发病，每21 s就有一人死于脑卒中[2-3]。为提高突发脑卒中患者该病的抢救成功率，现将本科室的急诊急救体会报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性收集2018年1月—2020年1月本院收治的100例突发脑卒中患者的临床资料，其中男61例，女39例；年龄在34～71岁，平均(52.35±2.13)岁。纳入标准：一侧肢体(伴或不伴面部)无力和麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐。排除标准：重症肌无力症；周围型面瘫。

1.2方法 患者入院后进行紧急评估，包括：有无气道阻塞，有无呼吸、频率和程度，有无脉搏以及神志是否清楚等。若存在气道阻塞和呼吸异常，需要尽快清除气道阻塞，保持气道通畅，大管径管进行吸痰，严重者可以行气道切开或者插管。对呼之不应、无脉搏的患者进行心肺复苏。如果没有上述情况或经过处理解除危及生命的情况后，让患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；建立大静脉通道，监护心电、血压、脉搏和呼吸；病情允许时行头颅CT检查。在确诊后，如果是急性缺血性脑卒中，需要调控血压、降低颅内压、镇静、保持气道通畅，符合溶栓指征者应该尽速溶栓，抗血小板聚集，必要时抗凝，防治并发症。……