薄型子宫内膜不孕症的中西医研究进展

任可可，刘英，秦明春，罗志娟，蒙辉雁，吴媛媛

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

0 引言

薄型子宫内膜定义为子宫内膜在排卵日或新鲜体外受精(IVF)周期中注射人绒毛膜促性腺激素当天或冻融胚胎移植周期中开始孕酮的当天未达到7mm[1-2]。子宫内膜偏薄是不孕症的重要原因，子宫内膜厚度与胚胎着床密切相关。子宫内膜为胚泡着床提供黏附的场所，是支持胚胎发育的营养来源，过薄的子宫内膜使得胚泡无法黏附且无法提供足够的营养，致胚胎着床失败。有研究证明较适合妊娠的平均子宫内膜厚度为8～12mm，如果在种植期子宫内膜厚度＜8mm，其子宫内膜容受性明显下降，内膜越薄，妊娠的可能性就越小。

1 中医病因病机

中医无“薄型子宫内膜”病名，将其归属于“不孕症”“月经过少”的范畴。中医认为，肾-天癸-冲任-胞宫轴是调控女性经、带、胎、产的核心，各种原因导致肾气不充、肾精不足，气血失调导致瘀阻冲任，血海不足，则经行量少、胞宫难以容物。该病以肾虚为主导，经血不足为基础，瘀血阻滞、冲任胞宫失养为标，为虚实夹杂之证。

2 西医病因

大多数研究认为薄型子宫内膜与反复的宫腔操作、子宫内膜结核、支原体衣原体感染、促排药及避孕药的不当应用等有很大关系，还与激素水平、雌激素受体(ER)基因的多态性、子宫内膜血供、年龄、不良生活习惯(如吸烟、喝酒、吸毒等)、情绪及环境影响，以及相关基础疾病(如原发性高血压、糖尿病等)等相关。……