经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理影响因素的质性研究

王楠楠，赵秋利，信博，吴绍香，翟建涛

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)具有微创、缩短住院时间、显著提高患者生活质量等优点，目前已成为诊断和治疗冠心病的重要手段。虽然PCI使患者狭窄的血管病变得以解除,但是由于糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等危险因素持续存在，PCI患者术后心原性死亡、血运重建、心肌梗死再发等不良心血管事件的发生率可达11.2%～29.5%[1-2]。自我管理是指患者通过自身行为来保持和促进健康，监测和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对生理、心理、社会功能及人际关系影响，并持之以恒地管理治疗自身疾病的一种健康行为[3]。相关研究证明，PCI患者良好的自我管理能够有效减少不良心血管事件发生，改善临床预后，提高生活质量[4]。尽管医护人员对PCI患者进行了相关的健康教育和生活指导，但其院外并不能长期坚持自我管理行为，存在服药依从性不佳，对血糖、血脂、血压、吸烟等危险因素控制欠佳的现象[5-6]。影响PCI患者自我管理行为的因素是多方面的，包括年龄、职业、文化程度、性别等个人因素和家庭功能、心理因素、疾病感知、应对方式等社会心理学因素，但目前均是从医护人员角度进行的横断面、相关性研究[7-8]。鉴此，本研究从患者视角探究PCI术后自我管理行为的影响因素，为医护人员更好地指导患者进行自我管理提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用目的抽样和理论抽样方法选取研究对象。通过目的抽样方法，选择2019年4～12月在哈尔滨医科大学附属第二医院及天津医科大学宝坻临床学院就诊及随访的患者。……