发作性睡病筛查工具及严重程度评估工具的研究进展

李晨阳，尚少梅，万巧琴，董霄松，韩 芳*

1.北京大学护理学院，北京 100191；2.北京大学人民医院

发作性睡病（narcolepsy）是一种中枢性睡眠增多性疾病，以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪及夜间睡眠紊乱为主要临床特点[1]。国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）将发作性睡病分为1型（NT 1）和2型（NT 2）[2]。发作性睡病全球平均患病率约为0.03%，男性和女性的患病率大致相当，但不同国家和民族之间的患病率略有不同[3]。大多数在青少年时期发病，发病高峰年龄呈双峰趋势，分别为15岁和35岁[4]。我国人群的患病率约为0.04%，由于患病率较低，临床医生对其认识不足，容易造成误诊及漏诊[5]。研究表明，发作性睡病病人从发病到诊断时间平均为15年[6]。此外，美国睡眠医学学会（American Academy of Sleep Medicine，AASM）认为，发作性睡病为不可治愈的慢性疾病，其治疗目的是控制及缓解临床症状，一旦发病大多数病人需长期治疗[7]。疾病严重程度的评估对指导临床决策及评价长期疗效至关重要。目前，多导睡眠监测（polysomnography，PSG）、多次小睡潜伏期试验（multiple sleep latency test，MSLT）等主要用于疾病诊断，不适用于严重程度评估，且受技术、设备、人员等限制。调查问卷在临床上简单易行，因此如何通过问卷有效地筛查及评估发作性睡病严重程度已成为近年来研究的焦点。现就发作性睡病筛查及严重程度相关评估工具进行总结，以期为临床医务人员合理选择相关评估工具提供参考与借鉴。

1 发作性睡病筛查量表

1.1 Epworth嗜睡评分量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS） 该量表是目前国际公认的一种较简易的嗜睡评估量表，由墨尔本Epworth医院的睡眠研究中心开发，用于评估受试者主观嗜睡程度。……