养老机构向急诊科转运病人信息交接研究进展

潘小康，吴洁华，冷夏华，王蒙蒙

南昌大学第二附属医院，江西330006

随着人口老龄化发展，养老观念的转变，促进了养老机构的发展[1-2]。老年人是慢性病的高发人群[3-5]，养老机构中的老年人与普通社区老年人比较身体更差，病情更加复杂[6-7]，易发生跌倒、急性感染等现象[6]。国外研究显示，每100 张床位的养老机构每年向急诊科转运病人次数超过30 次[8]，大部分通过救护车送往急诊科[9]。研究显示，养老机构与急诊科关于老年病人的信息交接存在鸿沟[3]。信息不完善或缺失会给医护人员临床决策带来困惑[9]，其结局包括增加在急诊科不必要的滞留，延长对重要病情的诊断和治疗，增加错误用药[10]。完善的信息交接能够帮助急诊科医护人员快速做出临床诊断和护理评估，减少不必要的检查和治疗[9,11]。

1 养老机构与急诊科病人相关信息交接现状

1.1 信息交接内容 信息交接是指养老机构转运病人至急诊科时，向急诊科提供的医疗资料和人口社会学资料，具体交接内容目前还未统一。Griffiths 等[9]认为信息交接内容必须包括转运原因、基础认知功能、预立医疗照护计划（生命急危时是否使用抢救药品、气管插管、心肺复苏等）、用药情况、既往病史等。其他非必需内容包括主要症状、活动能力、排尿功能、饮食状况、出生日期、家庭住址、家人联系方式、养老机构名称、主治医生、责任护士、检查结果等。Tsai 等[12]制定了养老机构向急诊科转运病人核查单，包括病人的一般人口学资料（姓名、出生日期、性别、用药情况、过敏药物、管道情况）、关键信息（症状或转运原因、转运时的健康状况）、联系方式（监护人的信息）以及从急诊科转运返回养老机构时的关键信息（诊断、治疗、检查结果等）4 个部分。……