医院药库管理中应用精益管理的应用研究

那娜

（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

医院药品主要供应机构是医院药库，为保障能为患者提供高质量药物，提高患者治疗效果，必须对药医院药库进行有效管理，寻找优质的药房管理模式[1]。精益管理模式是一种优质、高效的新型管理模式，这种管理模式的出发点是价值管理，而确定价值高低的是客户。而医院药库管理重点也是获得患者的用药满意度[2]。有关研究显示，在医院药库管理中运用精益管理模式，能够显著改善药库管理的服务流程，创新库房管理模式，避免药物浪费现象发生[3]。本研究主要分析医院药库管理中应用精益管理的应用效果，报道如下。

1 药库精益管理模式

1.1 药品的管理。主要对药库的药品进行五个方面的管理，包括整理、摆放、整顿、清洁、素养等，具体为：①整理：对不同的药品进行分类整理，不同种类的药品要分开摆放；②摆放：首先调整输液药品的位置，因为大多数输液品体积都很大，且属于流体，很容易遭到损害，因此要尽可能缩短输液药品的搬运距离，通常医院药库会将输液药品摆放在药库门口位置；本医院药库购买了手摇式药架，这样不但能够节省空间，还可以增加药品的容量[4]；③整顿：对药库药品存放区域进行重新规划，并设置示意图，根据设置好的示意图将压药品一一放到对应位置上，并在每一种药品上都贴上相对应的标签，标签必须填上药品有关信息（包括药品名、药品功效、储存条件、配伍禁忌、不良反应等），确保药库中所有药品都能够真正做到定位、定量管理，不可将药品进行随意堆放；④清洁：要对医院药库进行定期清洁，要保证药库空气流通，定期消毒药库空气，确保空气质量良好，避免药品被污染，预防患者发生医院交叉感染时间，最大限度为患者消除安全隐患[5]；⑤素养：精益管理模式的核心是素养，这个核心要求药库相关工作人员提高自身职业素养，增强自我价值，提高自我学识，这样才能从根本上解决药库管理过程中存在的问题。

1.2 分类储存药物。要对医院药库的药物进行分类储存，这样才能有利于工作人员的管理，能够在第一时间查找到需要的药品，同时能提高药品摆放的美观性与整洁性。如果药库工作人员发现药品存在变质问题，应当及时清除，避免发配给患者。分析药品出现变质的原因主要包括：①药品中一些有效成分发生氧化之后引起变质，因此对于容易变质的药品应当放置在特殊位置，还要注意做好通风管理，保持药品的干燥；②一些包含有很多糖份与水份的药物经过长时间的放置之后，很容易出现虫害或者受潮。因此要对药品进行定期检查，关注药品生产时间的长短，要及时处理这类药品，避免药品长时间放置发生变质，引起浪费[6]；③药库工作人员不能合理控制库房的温湿度，导致药库出现多种细菌，并因此导致药品的药性改变。因此要根据药品的具体储存需求，调节适宜的温湿度，同时要根据不同的天气调节不同的温湿度；④药库由于长时间照射到太阳光，导致药物发生变质。因此药库必须完善遮光设备，抵御太阳光的照射，最好在库房内装上厚重的窗帘，将市药品安放在壁柜之内，避免太阳光直接照射药品。

1.3 定时养护药物。要对药品进行定时养护，作为养护管理人员要不断提高自身药品养护知识，能够根据各种药品的情况调整养护方案。

1.4 培训药库工作人员工作能力。药库工作人员管理能力的高低直接影响药库管理水平的高低，因此必须对药库工作人员开展相关培训工作，提高他们药品管理能力，培训的内容包括药品基本知识、药品保存方式、药品安全管理知识、预防药品变质知识等，最大限度提高工作人员的管理能力，避免出现药品摆放错误、储存错误等情况发生。同时要注重培训药库工作人员药品验收管理能力，制定规范化的药品验收制度，确保工作人员能够正确鉴别药品是否合格，要求工作人员对每一批药品都要进行严格的验收与监测[7]。同时作为药库工作人员还需要对药品供货商的供货能力、药品生产资质等进行了解，这样才能更好的购入药品，保证药品的质量。

1.5 建立标准化的作业程序。建立标准化的作业程序，主要根据药库的实际情况来划分相关药库工作人员职责，主要划分为信息组与实物组。信息组的工作人员职责主要是录入药品的基本信息、发票信息，打印药品药品出库单，对药品信息信息进行有效管理。实物组的工作职责主要是管理药品的管理，确保药品储存、养护正确，同时要负责药品的配送[8]。要特别注重药品实物管理与药品配送，在发放药品时必须要药库管理员与配送员进行双重核对，在药库发放药品第二天以后之后再下送药品，而下送人员需要在配送药品的当天再次核对药物信息。此外，药库的用药请领应当划分为常规请领和临时加领，一般情况下，常规请领请领计划到医院药库信息系中。而临时加领主要是指药库采取传真方式传送领药计划到药库，临时加领能够在当天就通过药库下送车领取到药品，如果是紧急情况的还能够专门安排机动小车下送药品。

1.6 建立完善的信息采集系统。要在医院药库中建立完善的信息采集系统，具体为：①药品信息网络传输信息系统：本医院药库在实施精益管理模式之前，药品信息采集的方法主要是通过工作人员将相关药品信息录到电脑之后，当查询时需要手工查询，且对于药品入库信息，同样工作人员根据药品入库单据登记，这样不但增加工作人员的劳动量，同时也会浪费工作人员的工作时间，降低药库工作效率。此外，还需要药库工作人员逐一核对药品发票数据与供应商提供的电子发票数据，同时还要对比本医院的采购计划表，之后才能确认药品信息，这样浪费了极为浪费时间。本院药库在应用精益管理模式之后，首先建立信息采集系统，将建立相关药品信息进行完善，在获得药品发票数据信息之后，通过扫描发票信息便能够直接入库，工作人员可以直接查询与药品有关的所有信息，查看药品信息的准确性；②药品供应物流数据：建立药品供应流数据信息系统，这个信息系统包括医院药库物流管理的物力、人力、时间等，能够将不同药房的药品使用情况、药品库存情况、采购计划等结合起来，及时发现药品短缺问题，及时补给，在确定药品购置计划之后，工作人员直接与供应商联系，药库工作人员则扫描药品库存情况，将这些信息发送的供应商，供应商的信息系统能够自动收到扫描的信息，及时安排发货。这样能够及时调整医院药库的管理水平，提高药库的工作效率[9]。

2 结果

本院药库在应用精益管理模式之后，药库的药品周转速度、药库仓储能力、药库工作效率等指标获得显著改善，结果显示精益管理模式在能够有效提高药库的库存的仓储能力，提高药品的周转速度，同时显著增加了药库管理工作效率。

3 讨论

医院药库是供应药品与管理药品的一个重要基础机构，服务对象主要是医护人员与患者。药库必须保证医院的医疗用药需求，确保药品的安全性[10]。在医院药库管理中运用精益管理，能够优化药库管理流程，解决药库管理中有关管理问题，确保药库药品摆放准确、储存准确，避免浪费药库的存储空间。建立完善的药品信息系统，以便能快速采集所需的药品信息，实现信息流和物流的同步，减少工作人员采集药品信息的时间，提高药库工作人员的工作效率。改变手工录入发票方式，通过发票数据信息采集系统，显著提高药库工作人员的工作效率，提高工作质量，降低工作失误率。对药库的管理流程进行优化，有效预防库存与搬运浪费，保证药品的安全性，提高药品的合理使用率。

综上所述，精益管理模式应用在医院药库管理过程中，通过精益思想这种时刻围绕管理价值核心的管理模式，能够有效避免药品浪费事件发生，不断改善药库的管理模式，促使药库不断追求精益求精，让药库每名工作人员都积极参与工作，提高药库的整体管理水平。在医院药库管理中施行精益管理模式，能够从跨职能角度，贯穿整个药库的服务体系中，促使药库的管理不是割裂实施，能够显著提高医院药库的整体管理质量，节省人力，提高工作人员的工作效率，提高药品的合理利用率，减少药品浪费现象发生，确保药库的药品供给，为开展医院日常工垫下良好的基础。