水凝胶缓释系统在牙周组织再生中的应用

夏侗樑，董家辰，束 蓉

上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院牙周病科，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，国家口腔疾病临床研究中心，上海 200011

牙周组织是指由牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙骨质组成的包绕在牙齿周围的功能系统。当牙周组织出现疾病时，将对牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙骨质造成一定程度的破坏，如牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动等，最终可导致牙齿丧失且危害口腔甚至全身健康［1-3］。牙周病的最终治疗目的为牙周组织再生。牙周组织再生技术包括再生性手术、生长因子的应用、牙周组织工程以及基因治疗（基因强化的组织工程）等。生长因子的应用对于牙周再生治疗有着至关重要的作用［4］。釉基质蛋白（enamel matrix protein，EMP）作为牙周组织再生的重要生长因子，能有效地促进牙槽骨、牙周膜及牙骨质的再生，但是由于其主要活性成分釉原蛋白（amelogenin）在体内可被多种蛋白酶快速水解［5-6］，其效应性对于缓慢的牙周组织再生过程来说较为不利。水凝胶（hydrogel）是一类以水作为分散介质的高分子聚合物，因其具有良好生物相容性及缓释性，被作为载体应用于牙周组织再生研究中。

1 牙周组织再生

早在1982年，Nyman等［7］便首次通过再生性手术，将膜性材料作为生物屏障，用来引导牙周膜细胞先附着于根面，形成理想的生理性修复，以达到牙周组织再生。此技术具有理想的治疗效果并得到广泛的临床应用［8］，然而也受到诸多因素的影响，包括术前适应证的选择以及术后的维护等，都可能影响最终手术效果［9-10］。……