针灸促进结肠癌术后胃肠功能恢复的作用机制研究与临床研究进展

刘雪妍 郑入文

结肠癌(colon cancer，CC)是消化道常见的恶性肿瘤之一，随着人口老龄化和人们饮食结构的变化，病发率和死亡率呈逐年上升的趋势[1]。手术治疗依旧是结肠癌主要的治疗手段，但在手术后易出现一些并发症，严重降低患者生存质量。针灸作为中国独特的绿色治疗方法，目前在术后康复中的应用主要体现在胃肠功能，疼痛，睡眠，尿功能等方面[2]。近年来针灸在结肠癌术后的辅助治疗上显现出显著的优势，可加快胃肠功能恢复，减少术后并发症，增强机体免疫，提高患者生活质量[3]。故将针灸在结肠癌术后胃肠功能恢复的作用进行总结。现综述如下：

1 结肠癌术后胃肠功能紊乱的病机研究概况

中医认为结肠癌术后胃肠功能紊乱属于“肠结”的范畴。若肠功能未能及时恢复，可引起肠梗阻、肠粘连、吻合口瘘等并发症，影响患者的康复。当代医家认为脾胃虚弱、气滞血瘀是导致结肠癌术后胃肠功能紊乱的根本病机，但对本病病机的认识又有所侧重。一些医家辨证以实证为主，沈洋[4]等认为脾胃气机升降失常是胃肠动力障碍的关键因素。屈景辉[5]等认为大肠癌术后多为气滞血瘀，因瘀血内停，气机阻滞致传化不利，运化失职，糟粕积滞，引起一系列胃肠道症状。曹前[6]等主张术后早期为胃肠实热，但因金刃损伤导致血溢脉外，瘀热互结，腑气下行不畅，致腹胀、排气排便困难，属于阳明腑实证的表现。另外还有医家提倡“健脾扶正”理论，杨晓庆[7]等认为术后患者自身正气不足，加之金刃损伤，脏腑功能不良，腑气不降而致胃肠功能紊乱。……