中医烦躁焦虑状态研究源流与应用现状*

王惠 李春林

（1 山东省枣庄市中医院针灸科 枣庄 277000；2 山东中医药大学附属医院脑病科 济南 250014）

中医学把心理、情绪、认知等持续处于异常的状态称心理紊乱状态。中医烦躁焦虑状态为其中一种。中医烦躁焦虑状态指患者心境不良、情绪不安，自觉胸闷心烦、诸事不顺，刚躁易怒，甚则躁动不宁、焦虑不安[1]。这种心理紊乱状态可同时影响患者的情绪和躯体行为，诱发诸多疾病，如失眠症、焦虑症等。目前关于烦躁焦虑状态的研究多涉及其概念、诊断、量表评估和临床治疗。现将有关内容综述如下：

1 中医烦躁焦虑状态概念之肇始

历代医家对中医烦躁焦虑状态的概念进行界定和探讨，明确了研究范围，为之后进一步研究和临床治疗奠定了基础。《素问·至真要大论》中最早记载“烦躁”一词。烦躁是一种情感反应，为人类共有，如果反应强度增加或者持续时间过长易引起心理及生理的异常。烦躁状态是介于正常烦躁情绪和情志疾病之间的一种心理紊乱状态，表现为心境不良，认为诸事不顺、难遂心意，脾气暴躁难忍，甚则焦躁不安，坐卧不宁[2]。《内经》《伤寒论》《灵枢·经脉》《素问·气交变大论》等著作对烦躁之因进行了阐述，主要包括外邪中伤、相火偏盛、少阴胜复、水运太过等，此外，或瘀血致烦躁，或湿热蕴蒸于肝胆，胆腑不利而烦。后世医家如刘河间、李东垣、戴思恭等对“烦躁”的病因、病机从不同角度进行论述，丰富了其概念及内涵。

中医学中并无“烦躁焦虑”的详细定义，且由于中医烦躁焦虑状态与中医郁证的内涵存在交叉关系，故其相关描述常与“中医郁证”相混淆。……