精神障碍家庭顺应评估工具的研究进展

郑雪雪，施忠英，贾守梅

强迫症、焦虑症、进食障碍等精神障碍由于其慢性病程、损害严重等特点，使得家庭主要照料者承受沉重的照料负担和消极情绪[1]，导致家庭成员间互动模式的改变，甚至照料者无法正常工作和生活。Shimshoni等[2]发展的家庭顺应(Family Accommodation，FA)概念模型提出，因患者疾病症状产生的痛苦会导致家庭成员对患者的过度保护或顺从即家庭顺应。家庭顺应在短期内缓解了困境，但却促使家属长期的回避行为和患者对此的持续依赖性。这些行为容易造成疾病症状维持甚至恶化，进而加重家属的痛苦，最终导致更大程度的家庭顺应。评估家庭顺应水平及影响因素可为制订更有针对性的家庭干预措施提供参考。本文对国内外精神障碍患者家庭顺应评估工具进行综述，为研究者选择合适的评估工具和为国内临床引进或研制本土化家庭顺应测量工具提供参考。

1 家庭顺应概况

“ Accommodation”被翻译成“顺应或调节”[3]，在社会学中指个人或群体之间调整行为以适应他人或环境的过程，主要指人际关系的调适，是人们为了避免、减少或消除冲突，和谐、融洽地共同生活，一方或双方部分改变其思想、态度和习惯，以适应对方的过程[4]。顺应的主要方式有妥协、和解、容忍。家庭顺应是指家庭成员为帮助精神障碍患者回避或减轻疾病痛苦而对自身行为做出的改变[2]。其常见形式是家庭成员改变家庭常规、参与患者强迫症状相关行为或促成与强迫相关的回避行为[5]。……