医学营养治疗与体重指数管理对妊娠糖尿病妊娠结局影响研究

唐婉

（宜昌市第二人民医院，湖北 宜昌 443000）

0 引言

妊娠糖尿病是一种高发的妊娠期并发症，近年来，我国妊娠糖尿病的发病率高达4.2%-5%[1]。这种并发症容易导致胎儿发育异常、畸形、死胎、胎儿巨大，也会增加孕妇早产与流产的几率。同时，妊娠糖尿病患者的妊娠高血压发病率比健康孕妇高2～4倍。羊水含糖量过高、胎儿高血糖与高渗透导致的胎尿排出等原因也会导致孕妇羊水过多。据统计，三成的妊娠糖尿病患者将在十年内患糖尿病，一半以上的妊娠糖尿病患者将在十年后患糖尿病，并且，妊娠糖尿病患者在再次妊娠时有30%～60%的几率复发妊娠糖尿病。对妊娠糖尿病进行干预的传统手段是针对该类疾病的社会健康教育活动，但健康教育活动难以考虑到患者身体状况的差异[2]。口服降糖药的治疗方法缺乏其不影响胎儿远期健康的证据，对胎儿健康的影响不明晰。注射胰岛素的疗法操作过于繁琐，患者接受度与遵从度均较低。本研究使用营养学疗法对妊娠糖尿病患者进行定制化差异治疗，通过对患者摄入的营养成分与其体重进行管理，控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，并最终改善患者的妊娠结局，为妊娠糖尿病的临床治疗提供意见参考[3]。

1 妊娠糖尿病的致病因素

1.1 基因缺陷与遗传因素。妊娠糖尿病与胰岛细胞缺陷和胰岛素抵抗存在紧密联系。妊娠糖尿病患者大都表现出十分显著的胰岛素抵抗现象[4]。妊娠糖尿病还存在着遗传易感因素，具有2型糖尿病家族史的孕妇更容易患妊娠糖尿病，与糖尿病易感性关联最强的基因主要有磺脲类受体1基因、HLA-II基因、葡萄糖激酶基因、尾加压素II基因、TCF7L2基因等[5]。……