基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵

艾思南 王珍 郑慧娟 郭敬 高亚斌 刘相均 张帆 申玥 王耀献

“壮火食气”理论古来有之，受到广大中医学者的认可和推崇。该理论在临床运用时往往会收到意料之外的效果，故其现代科学本质一直是众多学者研究的热点。在糖尿病肾脏病发生发展过程中，“壮火食气”理论已经被部分大家认可并推崇。现代研究发现，糖尿病患者肾脏的“低氧”机制对糖尿病肾脏病的发生发展有重要影响。本文在中医经典理论的基础上结合现代科学研究成果，从糖尿病肾脏病“低氧”机制角度对“壮火食气”的物质基础与科学内涵进行探讨。

1 糖尿病肾脏病中“壮火食气”病机探讨

1.1 “壮火食气”的概念

老子云“物壮则老”[1]，在自然界的规律中，事物的强壮是走向衰老的开始。“壮火食气”语出《素问·阴阳应象大论篇》：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。”关于“壮火食气”的理解，《康熙字典》对“壮”“食”的解释为：壮，大也，又强也，盛也。食，消也。因此“壮火食气”的意思即为大火消耗了人体之气。“少火生气”“壮火食气”在机体内可以理解为：生理情况下，人体需要温和的阳气来维持机体的正常生命活动，如《内经》云“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，这里的“阳气”即是“少火”，是人的生命之火，可以推动人体的生长发育，对机体有温煦、蒸熏作用，是机体运动下去的动力源泉；病理情况下，无论是内生或是外感的火热邪气，都会成为一种病理因素，即“壮火”，进一步消耗人体的正气。……