心脏死亡器官捐献供肾质量的研究进展

帕合努尔·孜亚丁，刘泽惠，桑晓红

（新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

目前，全世界大约有超过300万人正在接受肾衰竭治疗，预计截至2035年，这一数字将增加超过500万人[1]。慢性肾脏病发展并严重化的最终表现是终末期肾脏病(ESRD)，发病率较高，为十万分之一，至今为止，最有效的治疗方法为肾移植[2]，相比于血液透析，肾移植具有更好的经济效益[3]，且可明显患者的生活质量[4]。我国，等待肾移植的人有25472人，中位等候时间为17.5个月，大多数等待肾移植的患者已开始透析治疗，其间151名患者从等候名单中移出，88.7%的患者接受肾移植手术[5]。根据中国人体器官捐献管理中心官方数据显示，截至2021年7月6日，我国已累计实现器官捐献35030例，捐献器官103923个，捐献志愿登记人数为3557022人[6]。世卫组织估计，每年大约进行12万例器官移植；然而，这一移植数量只能解决全球每年10%的移植需求。因此，如何扩大器官来源，解决器官短缺，以及如何正确的评估来自死者的肾脏是当务之急。

1 心脏死亡器官捐献肾移植的发展及潜能

早在1954年美国医师Merrill成功实施了首例活体亲属肾移植手术，我国自1960年在吴阶平院士的带领下实施了首例人体肾脏移植。近年，我国器官移植的来源发生了深刻的变化，自2015年1月，中国公民逝世后器官捐献(donation after citizen-death，DCD)已成为我国在亲属活体器官捐献以外的唯一合法的器官来源。DCD也被称为无心跳捐献(no heart beating donation，NHBD)，是指根据血液循环标准，对判定为死亡的患者实施的器官捐献，按发生心脏骤停的临床情况从而分为可控型(cDCD)和不可控制型(uDCD)两大类。……