中医治疗功能性便秘的研究进展

厉越，刘瑶萍，高凌卉，韩昌鹏*

(1.上海市嘉定区中医医院肛肠科，上海 201800；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科，上海 200080)

0 引言

功能性便秘是全球范围内最常见的胃肠道疾病之一[1]，临床主要表现为排便困难、排便费力、粪便干燥、无自主排便感等。目前功能性便秘全球平均发病率约为14%左右(95%CI：12%-17%)[2]，我国成人的患病率约为4%-10%左右，60岁以上老年人患病率约为15%-20%[3]，同时患病年龄趋向于年轻化[4,5]。长期的排便困难更容易引起紧张、焦虑等不良情绪，严重影响患者生活质量。便秘的发病机制复杂，涉及神经系统、盆底肌群、肠道菌群、精神心理因素等多个方面，临床治疗存在效果差、易复发等问题。便秘的治疗目前主要是生活方式调整及服用通便药物，但由于疾病的广泛性及复杂性，给治疗带来一定困难。

中医药治疗便秘历史悠久，从《黄帝内经》时期就已经出现相关的论述，经过历代医家不断的发展，目前已形成了独具特色的便秘中医治疗方法。中医学从“整体观”出发，采用“辨证论治”的方法，针对不同证型的病人采取不同的治疗策略，并注重全身调节，临床应用广泛。目前多种方法都取得不错疗效，中药口服、中药外用、针灸治疗等都广泛应用于临床，给患者带来新的希望。

1 病因病机

功能性便秘在中医学中属于“便秘”范畴，“便秘”一词自清代医家沈芊绿在《杂病源流犀烛》提出以来，一直沿用至今。便秘虽然表现为胃肠道症状，但与全身各个脏腑的功能息息相关，历代医家对便秘的认识各有不同。……