董迪,陈竞纬
(1.南京中医药大学附属苏州市中医医院中医内科学,江苏 苏州 215009;2.南京中医药大学附属苏州市中医医院心血管内科,江苏 苏州 215009)
高血压定义是以体循环动脉压持续升高为主要临床表现的“心血管综合征”,简称为高血压[1]。其初期可表现为头晕、头痛、心悸、失眠、胸闷等症状,晚期可出现心、脑、肾等靶器官损伤,造成患者极大的精神和身体损害。根据有关研究[2]显示,截至2016年,仅我国高血压患病总人数已达2.45亿,且发病率呈年轻化的严峻趋势。目前常用的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,但其带来的副作用不容忽视,进而降低了患者服药的依从性。因此,如何更加安全有效地预防和控制高血压、减少并发症和死亡率已经成为重要课题。
祖国医学里并没有关于高血压的确切病名,而是归为“眩晕”“头痛”等范畴。《黄帝内经》首次记载了有关“眩晕”“头痛”的论述,如《素问·五脏生成论》曰:“头痛巅疾,下虚上实”,《素问·方盛衰论》曰:“气上不下,头痛巅疾”等。
传统中医认为,高血压的病因多为七情所伤、饮食失节、劳逸失调、内伤虚损。病机为脏腑阴阳平衡失调,主要累及肝、肾、脾、心。现代医家对其病因病机的认识又有所继承创新。李剑[3]等提出高血压病机特点为肝肾阴虚、肝阳上亢。认为本病多始于“阴虚”,日久则呈现出由阴虚、阴虚阳亢、阴阳两虚至阳虚的基本病理演变过程。同时认为“痰瘀互结”为其致病因素,参与疾病的全过程,加速病变的产生。……