维格列汀联合胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效

史萍

(夏邑县中医院 内分泌科，河南 商丘 476400)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)为内分泌代谢类疾病，发病机制主要为胰岛β细胞功能障碍与胰岛素抵抗。研究证实，对新诊断的T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗，可改善胰岛β细胞功能，延缓病情进展，但可导致血糖波动、低血糖风险增高[1]。血糖波动性增加为胰岛β细胞进一步破坏的重要促发因素。维格列汀为二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4，DPP-4)抑制剂，具有葡萄糖依赖性血糖调节作用，可促使血糖达到稳态，减少血糖波动[2]。本研究选取夏邑县中医院新诊断的108例T2DM患者，探讨维格列汀联合胰岛素强化治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年8月夏邑县中医院新诊断的108例T2DM患者，根据治疗方案分为两组，各54例。对照组：女21例，男33例；年龄38～65岁，平均(51.89±5.46)岁；体质量指数(body mass index，BMI)20～29 kg·m-2，平均(24.72±1.63)kg·m-2。观察组：女20例，男34例；年龄37～67岁，平均(53.08±6.14)岁；BMI为20～29 kg·m-2，平均(24.93±1.75)kg·m-2。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 (1)符合T2DM诊断标准[3]；(2)T2DM病程<1 a；(3)患者及家属知情并签署同意书。

1.2.2排除标准 (1)合并糖尿病急性并发症(高渗昏迷、酮症酸中毒、感染等)；(2)1型糖尿病；(3)伴有恶性肿瘤；(4)心、肝、肾功能严重不全；(5)对本研究药物过敏或不耐受。

1.3 治疗方法两组均接受健康教育、饮食干预、运动干预等指导。

1.3.1对照组 给予胰岛素强化治疗。门冬胰岛素[诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20100124]，初始剂量为每日0.5 U·kg-1，50%为基础量(持续输注)，50%为三餐前剂量(餐前5 min追加)，并根据血糖水平对基础量及追加量进行调整。持续治疗3个月。

1.3.2观察组 给予维格列汀片(Novartis Europharm Ltd.，批准文号H20170028)联合胰岛素强化治疗。胰……