孟园 李平 赵超群 袁晶 李青穆 赵静苗 刘欣
高血压时,RAAS系统及交感神经系统的激活,高同型半胱氨酸及高血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)等状态使血管收缩和舒张的平衡被打破,且能够导致血管内皮功能受损。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是血管内皮前体细胞,可以分化为成熟的血管内皮细胞,对受损血管内皮具有修复作用。研究表明,高血压患者EPCs数量明显下降[1],且EPCs的迁移能力明显降低[2],从而影响了EPCs对受损内皮的修复。内皮功能障碍与高血压的发生相互影响、互为因果[3]、恶性循环。因此,增加EPCs数量,改善其功能成为抗高血压的又一途径。众多临床试验[4-6]及基础实验[7-8]皆证明雌激素对于EPCs起到保护作用,雌激素可抑制外周血EPCs衰老和凋亡,增加其数量,并增强其增殖、分化及迁移等生物活性。雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT)现应用于心血管疾病临床防治,但存在争议。中药淫羊藿具有补肝肾,助阳益精,祛风湿,治阳痿,腰膝痿弱、风湿痹痛等功用。淫羊藿具有类性激素作用,且临床上二仙汤(仙茅、淫羊藿是其重要组成)常用于治疗围绝经期及绝经后女性高血压,疗效显著[9-10]。淫羊藿苷为淫羊藿的主要药用成分,除改善性功能障碍、更年期骨质疏松、老年痴呆、风湿性关节炎等疾病外,还具有心血管保护方面作用,能够抗动脉粥样硬化[11],抗高血压[12],抗心肌缺血再灌注损伤[13]等。有研究[14]报道,淫羊藿苷是一种植物类雌激素。淫羊藿苷的抗高血压作用是否与其类雌激素作用有关,且淫羊藿苷的降血压作用是否通过调节EPCs实现的。……