不同肺复张方式对重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响分析

刘永锋

机械通气是目前临床治疗重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征主要手段之一，其可有效改善肺通气情况，预防肺组织损伤[1]。有学者研究指出，于机械通气治疗期间进行肺复张治疗可复张部分萎陷肺泡，避免因潮气量过少造成的吸收性肺不张，但不同肺复张方式效果不一，而临床需选取安全、有效肺复张方式，以提高机械通气治疗效果[2-3]。控制性膨胀肺复张与压力性控制肺复张属于临床常用两种肺复张方式，其均具有较好应用效果，但2者对比报道较少，鉴于此，本研究旨在分析不同肺复张方式对重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院2018年4月—2019年2月收治的78例重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者临床资料，根据其肺复张方式分为对照组37例与观察组41例。对照组男21例，女16例；年龄51～64(57.58±4.32)岁；诱发原因：7例手术创伤；4例腹膜炎，9例胰腺炎，17例肺外源性脓毒症。观察组男26例，女15例；年龄52～65(58.62±4.53)岁；诱发原因：9例手术创伤；6例腹膜炎，8例胰腺炎，18例肺外源性脓毒症。纳入标准：(1)均符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南(2006)》[4]中相关诊断标准；(2)无血流动力学不稳(收缩压>180 mmHg或<90 mmHg)；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重颅内高压；(2)合并肺部感染；(3)合并慢性呼吸系统疾病；(4)严重心肝肾等重要脏器功能不全；(5)无法自主呼吸；(6)治疗期间死亡者。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究翻阅临床资料均经患者或其家属同意。

1.2 方法 2组患者均进行基础通气治疗，取患者仰卧位，应用监护仪检测其心电图、血氧饱和度、血压等情况；将中心静脉导管置入患者右颈内动脉或锁骨下静脉，建立输液通道，并严密观察其中心静脉压(CVP)变化，CVP需控制于8～125 cmH2O；将……