多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与胰岛素抵抗及性激素的相关性分析

宋佳

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性一种常见的复杂性内分泌及代谢异常所致的疾病，是导致女性不孕不育的重要原因[1-2]。临床表现为闭经、雄激素水平过高、排卵障碍，常伴有胰岛素抵抗和肥胖[3]。研究[4-5]显示，PCOS患者的抗苗勒氏管激素(AMH)水平平均高于正常人群，高AMH水平可能是导致PCOS患者内分泌和代谢异常的主要原因。近年来有研究[6]认为，PCOS患者的胰岛素抵抗程度与AMH水平存在相关性。本研究探讨抗苗勒氏管激素水平与PCOS患者胰岛素抵抗的相关性，旨在为临床早期诊断和治疗方案的制定提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年1月在本院妇科就诊的PCOS患者88例作为观察组，满足“2003年鹿特丹标准”[7]。纳入标准：(1)无盆腔手术史，近2个月未接受任何药物治疗；(2)盆腔超声检查一侧或双侧卵泡大于12个，且卵泡大小为2～9 mm；(3)具有高雄激素水平临床表现；(4)长期排卵障碍。排除标准：(1)合并心、肝、肾等其他严重器质性疾病；(2)内分泌系统引起卵巢障碍；(3)糖尿病、甲状腺功能障碍患者。同时，选择同期卵巢功能正常的妇女72例作为对照组。

1.2 方法 在受试者月经周期第3日清晨空腹静脉取血10 mL，0 ℃、3 000 r/min下离心10 min，分离血清，20 ℃冷藏待测。采用ELISA法检测血清AMH水平(检测试剂盒由北京艾然生物科技有限公司提供)，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)(试剂盒由上海伊华医学科技有限公司提供)，采用化学发光法检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(INS)、甘油三脂(TG)水平(试剂盒由武汉明德生物科技股份有限公司提供)，其中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5,所有操作均严格按照试剂盒的说明书进行。……