超声GI-RADS分类联合多重血清肿瘤标记物检测对声像复杂性卵巢肿瘤的诊断价值

陆芳，张艳，王兵

卵巢肿瘤起源广、病理类型复杂，包括上皮来源、性索来源、生殖细胞来源以及非赘生性肿瘤等[1]。超声作为卵巢肿块最高效的检出手段，通过观察肿块的形态、边界、内部结构等可大致推断肿块的良恶性倾向，但对于声像复杂性卵巢肿瘤，因各病理类型在影像表现上存在大量重叠，常需要综合运用弹性成像、三维成像、超声造影等技术辅助鉴别诊断，成本高、患者接受度差，部分基层医院在无新技术应用能力情况下常通过定期复查或转诊来降低误诊率，往往造成患者病情的延误。为突破这一瓶颈，包括国际卵巢肿瘤分析(international ovarian tumor analysis ,IOTA)研究在内的诸多机构进行了长期多中心的研究[2-3]，研究结果显示超声形态学观察与临床数据相协同是卓有成效的方式之一。本资料借鉴这一思路，尝试把常用卵巢肿瘤特异性及相关性实验室检测指标血清肿瘤标记物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗体125(carbohydrate antigen-125,CA125)及糖类抗体199(carbohydrate antigen-199,CA199)检测结果和超声妇科影像数据与报告系统(gynecologic imaging reporting and data system ,GI-RADS)相联合，协同评估卵巢肿瘤的良恶性，以期提升卵巢恶性肿瘤术前风险评估能力。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月—2020年5月我院就诊患者109例，排除明确恶性肿瘤病史者、显著HCG水平升高者及检查时高热患者。患者年龄16～78岁，中位年龄52岁，共114个附件肿块，其中5例为双侧发病，且双发的病理性质相同，只纳入单侧分析以109个病灶计。病灶经体检偶然发现或因临床出现腹痛、下腹部肿块、月经紊乱、尿频尿急、腰骶部疼痛等症状就诊。……